La myopie est un trouble de la réfraction qui rend la vision de loin floue tandis que la vision de près reste nette. Elle est due à un œil trop long ou à une cornée trop courbée, ce qui fait que l'image se forme en avant de la rétine au lieu de se former exactement sur elle. C'est l'une des anomalies visuelles les plus répandues dans le monde, en particulier chez les enfants et les jeunes adultes, et sa fréquence augmente régulièrement dans les populations urbaines.

Causes et facteurs de risque

La myopie résulte le plus souvent d'une croissance excessive du globe oculaire pendant l'enfance et l'adolescence. Des facteurs génétiques jouent un rôle important, avec un risque accru lorsque l'un des parents ou les deux sont myopes. Des facteurs environnementaux sont également impliqués : le temps passé en activités de vision de près, comme la lecture ou les écrans, et le manque d'exposition à la lumière naturelle en extérieur favorisent l'apparition et la progression de la myopie chez l'enfant.

Symptômes

Le principal symptôme est une vision floue de loin, qui se traduit chez l'enfant par une difficulté à lire au tableau, un rapprochement des objets ou des écrans pour mieux les voir, un plissement des yeux ou des maux de tête. La myopie évolue le plus souvent progressivement pendant la croissance, avant de se stabiliser généralement à l'âge adulte.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur un examen de la réfraction, réalisé à l'aide de tests de vision et, chez l'enfant, après instillation de gouttes qui mettent l'œil au repos pour obtenir une mesure fiable. Un examen du fond d'œil est également réalisé, notamment en cas de forte myopie, afin de vérifier l'état de la rétine périphérique, qui peut être plus fragile dans ces situations.

Traitement et correction

La myopie se corrige efficacement par des lunettes ou des lentilles de contact adaptées. Chez l'adulte, une chirurgie réfractive au laser peut être proposée pour réduire ou supprimer le besoin de correction optique, sous réserve d'une évaluation préalable de l'éligibilité. Chez l'enfant, il existe aujourd'hui des verres correcteurs spécifiques et des lentilles conçues pour freiner la progression de la myopie, en complément d'une bonne hygiène visuelle.

Suivi et recommandations

Un contrôle régulier de la réfraction est recommandé chez l'enfant myope pendant toute la période de croissance, afin d'adapter la correction et de surveiller l'évolution. Chez l'adulte, en particulier en cas de forte myopie, une surveillance régulière du fond d'œil est conseillée pour dépister d'éventuelles complications rétiniennes. Favoriser les activités en extérieur et limiter les temps prolongés de vision de près chez l'enfant contribue à réduire le risque de progression de la myopie.